Leírás
A vizsgálat elsődleges célja a BIIB059 hatásosságának igazolása placebóval összehasonlítva aktív szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő résztvevőknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek a betegség aktivitásának csökkentésére.
A vizsgálat másodlagos célkitűzése
- a BIIB059 korai hatásosságának igazolása a betegségaktivitás csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek a betegség aktivitásának csökkentésére;
- a BIIB059 szervspecifikus hatásosságának igazolása az ízületi betegség aktivitásának csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek;
- a BIIB059 hatásának igazolása placebóval összehasonlítva az OCS alkalmazásának csökkentésében;
- a BIIB059 szervspecifikus hatásosságának igazolása a bőrbetegség aktivitásának csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek;
- a BIIB059 hatásosságának igazolása a fellángolás előfordulásának csökkentésében az 52. hétig, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek;
- a BIIB059 további hatásosságának értékelése a betegségaktivitás csökkentésében, placebóval összehasonlítva, a betegségaktivitásra vonatkozó további mérőszámok alapján;
- a BIIB059 hatásának értékelése placebóval összehasonlítva az OCS alkalmazásának csökkentésében;
- a BIIB059 és a placebo közötti különbség értékelése a résztvevő által jelentett HRQoL, tünetek és SLE által okozott hatások tekintetében;
- a BIIB059 biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése aktív SLE-ben szenvedő résztvevőknél
- és a BIIB059 immunogenitásának értékelése aktív SLE-ben szenvedő résztvevőknél.
A vizsgálat célkitűzése
Elsődleges célkitűzés:
- A BIIB059 hatásosságának igazolása a betegség aktivitásának csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek.
Fő másodlagos célkitűzések:
- A BIIB059 korai hatásosságának igazolása a betegségaktivitás csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek.
- A BIIB059 szervspecifikus hatásosságának igazolása az ízületi betegség aktivitásának csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek.
- A BIIB059 hatásának igazolása placebóval összehasonlítva az OCS alkalmazásának
csökkentésében.
- A BIIB059 szervspecifikus hatásosságának igazolása a bőrbetegség aktivitásának csökkentésében, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek.
- A BIIB059 hatásosságának igazolása a fellángolás előfordulásának csökkentésében az 52. hétig, placebóval összehasonlítva, aktív SLE-ben szenvedő betegeknél, akik szokásos lupus háttérterápiában részesülnek.
További másodlagos célkitűzések:
- A BIIB059 további hatásosságának értékelése a betegségaktivitás csökkentésében, placebóval összehasonlítva, a betegségaktivitásra vonatkozó további mérőszámok alapján.
- A BIIB059 hatásának értékelése placebóval összehasonlítva az OCS alkalmazásának csökkentésében.
- A BIIB059 és a placebo közötti különbség értékelése a résztvevő által jelentett HRQoL, tünetek és SLE által okozott hatások tekintetében.
- A BIIB059 biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése aktív SLE-ben szenvedő résztvevőknél.
- A BIIB059 immunogenitásának értékelése aktív SLE-ben szenvedő résztvevőknél.
Beválasztási feltételek
Legfontosabb beválasztási feltételek:
• A résztvevő a betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat aláírásakor betöltötte a 18. életévet.
• A résztvevőt szakorvosi értékelés alapján a szűrővizsgálat előtt legalább 24 héttel SLE-vel diagnosztizálták és megfelel az SLE 2019 EULAR/ACR besorolási kritériumainak
• A résztvevő módosított SLEDAI-2K pontszáma ≥ 6 (az alopecia, a láz, a lupusszal összefüggő fejfájás és az organikus agyi szindróma kivételével) a szűrővizsgálaton (elbírált) és a randomizáláskor, az alábbiak szerint:
− Ha a SLEDAI-2K belépési pontok 4 pontja az arthritisre vonatkozik, akkor legalább 4 duzzadt és nyomásérzékeny ízületnek kell jelen lennie (amelyek közül legalább 4 a PIP, MCP vagy a csukló ízületekben), a 28 ízület számlálásán alapuló értékelés alapján.
− Ha a SLEDAI-2K belépési pontok 2 pontja a kiütésre vonatkozik, akkor a kiütés az ACLE, SCLE és/vagy CCLE (pl. DLE) bőrmanifesztációknak tulajdonítható.
• A résztvevő módosított klinikai SLEDAI-2K pontszáma ≥ 4 (az anti-dsDNS, alacsony C3 és/vagy C4 komplement, alopecia, a láz, a lupusszal összefüggő fejfájás és az organikus agyi szindróma kivételével) a szűrővizsgálaton (elbírált) és a randomizáláskor.
• A résztvevőnél BILAG-2004 A fokozat van jelen ≥ 1 szervrendszerben vagy BILAG 2004 B fokozat ≥ 2 szervrendszerben, a szűrővizsgálaton (elbírált) és a randomizáláskor.
• A résztvevő az alábbiak közül egy, a lupus kezelésére alkalmazott szokásos háttérterápiában részesül, amelyet a szűrővizsgálat előtt ≥12 héttel kezdtek meg, és a randomizálás előtt ≥ 4 hete stabil dózisban alkalmazzák:
− Malária elleni készítmények monoterápiában
- Malária elleni készítmények OCS és/vagy immunszuppresszív szerekkel kombinálva
− OCS és/vagy immunszuppresszív szerekkel való kezelés
Kizárási feltételek
Legfontosabb kizárási kritériumok:
• Kórtörténetben szereplő pozitív HIV teszt eredemény.
• Aktív hepatitis C fertőzés (pozitív hepatitis C vírus [HCV] antitest és kimutatható HCV ribonukleinsav [RNS]).
• Aktív hepatitis B fertőzés (pozitív hepatitis B felszíni antigén [HBsAg] és/vagy teljes hepatitis B core antitest [anti-HBc]).
• Kórtörténetben szereplő súlyos herpeszfertőzés.
• Kontrollálatlan vagy New York Heart Association III. vagy IV. szintű pangásos szívelégtelenség.
• Aktív, súlyos lupus nephritis, ahol a kutató véleménye szerint a protokoll által meghatározott szokásos háttérterápia (SOC) nem elegendő, és szükséges agresszívabb terápiás megközelítés alkalmazása, például intravénás (IV) ciklofoszfamid és/vagy nagy dózisú IV kortikoszteroid lökésterápia vagy más protokollban nem engedélyezett kezelések hozzáadása; vagy a vizelet fehérje-kreatinin aránya> 2,0 vagy súlyos krónikus vesebetegség áll fenn (becsült glomeruláris filtrációs ráta <30 milliliter / perc / 1,73 négyzetméter [ml/min/1,73 m^2]) a rövidített Étrend módosítás vesebetegségben (Modification of Diet in Renal Disease) egyenlete alapján.
• Bármilyen aktív bőrbetegség, kivéve a bőr lupus erythematosust (CLE), amely zavarhatja a CLE vizsgálatának értékelését, például, de nem kizárólagosan, a psoriasis, a dermatomyositis, a szisztémás szklerózis, a nem LE bőr lupus megnyilvánulása vagy a gyógyszer által kiváltott lupus.
• Aktív vagy kortörténetben szereplő, klinikailag jelentős, nem SLE-vel kapcsolatos vasculitis szindróma.
• Aktív neuropszichiátriai SLE.
• 20 mg/nap feletti orális prednizon (vagy azzal egyenértékű) alkalmazása.